Presence of Civatte Bodies in an oral lichen planus incisional biopsy sample / Presença de corpos de Civatte em uma amostra de biópsia incisional de líquen plano oral

ABSTRACT Objective: Civatte bodies are colloid bodies of apoptotic keratinocytes located at the dermoepidermal junction and are common in several dermatoses, including lichen planus lesions. The present study aimed to determine the presence of Civatte bodies in a sample of incisional biopsies obtained from patients diagnosed with oral lichen planus. Methods: A retrospective cross-sectional study, carried out with 34 slides stained with hematoxylin-eosin from the archive of an Oral Pathology Laboratory of a Higher Education Institution. The sample obtained was classified into white and red lesions from the available clinical data. Histological analyses were performed under a light microscope, with 10x and 40x objectives, identifying the presence or absence of Civatte bodies. Results: Colloid bodies were present in 73.5% the total sample studied and in 74.2% white lesions. Conclusion: The Civatte bodies were frequent in all samples analysed and should thus be considered a criterion for histological diagnosis in lesions of Oral Lichen Planus.

RESUMO Objetivo: Corpos de Civatte são corpos coloidais de queratinócitos apoptóticos localizados na junção dermoepidérmica e que são frequentes em várias dermatoses, inclusive as lesões de líquen plano. O objetivo do presente trabalho foi determinar a presença de corpos de Civatte em uma amostra de biópsias incisionais obtidas a partir de pacientes com diagnóstico de líquen plano oral (LPO). Métodos: Tratou-se de um estudo transversal retrospectivo, realizado com 34 casos cujas lâminas foram coradas pela hematoxilina-eosina, pertencentes ao arquivo de um Laboratório de Patologia Oral de Instituição de Ensino Superior. A amostra obtida foi classificada em lesões brancas e vermelhas a partir dos dados clínicos disponíveis. As análises histológicas foram realizadas em microscópio de luz, nas objetivas de 10x e 40x, com identificação dos corpos de Civatte como presentes ou ausentes. Resultados: Os corpos colóides estavam presentes em 73,5% da amostra total estudada e em 74,2% das lesões brancas. Conclusão: Os corpos de Civatte foram frequentes em todas as amostras analisadas e não devem ser negligenciados como critério de diagnóstico histopatológico em lesões de LPO.

Acurácia do diagnóstico clínico de lesões orais malignas em um Centro de Referência do Nordeste Brasileiro / Accuracy of clinical diagnosis of oral malignant lesions in a Northeastern Brazilian Reference Center

Objetivo: avaliar a acurácia do diagnóstico clínico comparando com o diagnóstico histopatológico de lesões malignas analisadas no Laboratório de Patologia Oral do Centro de Referências de Lesões Orais da Universidade Estadual de Feira de Santana. Metodologia: foi realizado um estudo de validade de diagnóstico em uma amostra composta por 1.926 casos que foram submetidos à biópsias orais no período de 2005 a 2017. Resultados: observou-se que a sensibilidade do diagnóstico clínico na detecção de lesões malignas foi de 75% e a especificidade foi de 97%. O valor preditivo positivo foi de 77% e o valor preditivo negativo foi de 95%. O valor da acurácia foi de 95%, correspondendo assim a uma acurácia alta. Os indivíduos com lesões malignas eram do sexo masculino (65,9%) e acima de 40 anos (93,2%). Ao analisar as características clínicas das lesões, foi observado que a localização mais frequente foi a língua (29,4%), com coloração vermelha (54,9%), sendo a úlcera (50%) a lesão fundamental mais comum. As lesões se apresentaram maiores que 10cm (72,7%) e 54,4% das lesões estiveram presentes há mais de 12 meses na cavidade oral. Conclusões: o exame clínico demonstrou uma alta precisão na identificação de lesões malignas em cavidade oral, demonstrando assim a importância do conhecimento prévio das características das lesões por estudantes e profissionais da Odontologia. Entretanto, apesar de sua validade, não se deve abrir mão do exame histopatológico para a confirmação da suspeita clínica.

Purpose: to evaluate the accuracy of the clinical diagnosis comparing with the histopathological diagnosis of malignant lesions analyzed in the Laboratory of Oral Pathology of the Center of Reference of Oral lesions of the State University of Feira de Santana. Methodology: a diagnostic validity study was performed in a sample of 1,926 oral biopsies cases from 2005 to 2017. Results: it was observed that the sensitivity of the clinical diagnosis in the detection of malignant lesions was 75% and the specificity was 97%. The positive predictive value was 77% and the negative predictive value was 95%. The value of the accuracy was 95%, thus corresponding to a high accuracy. The individuals with malignant lesions were male (65.9%) and over 40 (93.2%). The clinical characteristics of the lesions were analyzed and it was observed that the most frequent location was the tongue (29.4%), with a red color (54.9%), and ulcer (50%) was the most common fundamental lesion. The lesions were larger than 10cm (72.7%) and 54.4% of the lesions were present for more than 12 months in the oral cavity. Conclusions: the clinical examination demonstrated a high validity in the identification of malignant lesions in the oral cavity, thus demonstrating the importance of prior knowledge of the characteristics of the lesions by students and dental professionals. However, despite its reliability, the histopathological examination should not be dismissed, due to confirm the clinical suspicion.

Ameloblastoma unicístico: relato de caso / Unicystic ameloblastoma: case report

Objetivo: relatar um caso de ameloblastoma unicístico, com intuito de descrever os seus aspectos clínicos, radiográficos e histopatológicos e a abordagem terapêutica, bem como discutir com base na literatura. Relato de caso: paciente do sexo feminino, 14 anos, procurou a clínica-escola do Curso de Odontologia da Universidade Estadual de Feira de Santana, acompanhada de sua genitora, referindo como queixa principal: "meu queixo tá inchado". No exame físico intrabucal, observou-se tumefação em região mandibular esquerda, circunscrita estendendo-se do dente 31 ao 35, com consistência endurecida a palpação e ausência do dente 33. Foi realizada uma descompressão cirúrgica e biópsia incisional. O diagnóstico histopatológico confirmou a presença de infiltração mural por epitélio ameloblástico. Após confirmado o diagnóstico de ameloblastoma unicístico do tipo mural, o tratamento de escolha foi enucleação e curetagem da lesão. Considerações finais: esse tumor, quando tratado de forma conservadora, apresenta prognóstico favorável. Técnicas alternativas cada vez mais conservadoras estão sendo utilizadas no seu tratamento. Ainda assim, é importante o acompanhamento clínico e radiográfico de longo prazo, devido ao risco de recorrência após longos períodos. (AU)

Objective: this study aimed to report a case of unicystic ameloblastoma to describe its clinical, radiographic, histopathological, and therapeutic aspects, as well as to discuss the literature. Case report: a 14-year-old female patient attended the clinic of the School of Dentistry of Feira de Santana State University, accompanied by her mother, with the main complaint of a swollen chin. The intraoral physical examination revealed tumefaction in the left mandibular region, circumscribed, extending from tooth 31 to 35, hard on palpation, and absence of tooth 33. A surgical decompression and incisional biopsy were performed, and the histopathological diagnosis confirmed the presence of mural infiltration by ameloblastic epithelium. After confirming the diagnosis of mural unicystic ameloblastoma, the treatment of choice was enucleation and curettage of the lesion. Final considerations: this tumor, when treated conservatively, presents a favorable prognosis. Increasingly conservative techniques are being used as alternative treatments of this condition. Nevertheless, long-term clinical and radiographic monitoring is important because of the risk of recurrence after long periods. (AU)

Perfil clínico-demográfico de los carcinomas de células escamosas bucales en una población del nordeste de Brasil / Clinical and demographic profile of oral squamous cell carcinoma in a northeast population of Brazil

Objetivo: Describir el perfil clínico-demográfico e identificar los factores de riesgo presentes en individuos portadores de carcinoma oral de células escamosas, que asistieron a un centro de referencia del nordeste de Brasil, de 2007 a 2015. Materiales y métodos: En este estudio descriptivo y retrospectivo, los datos fueron recopilados de las historias clínicas de individuos con diagnóstico histológico de carcinoma oral de células escamosas. Resultados: De los 104 casos analizados, el 72,12% eran hombres; el 53,84%, mayores de 60 años, y el 38,9%, de tez morena. La mayoría de los individuos eran alcohólicos y/o fumadores (95%). En cuanto a las lesiones, en su mayoría eran: ulceradas (58,70%), rojas (47,42%), de superficie arrugada (92,39%), duras (78,02%), con crecimiento endofítico (56,12%) y estaban localizadas en el borde lateral de la lengua (27,62%). Conclusiones: En este estudio, el carcinoma oral de células escamosas fue diagnosticado principalmente en hombres de tez morena, mayores de 60 años. Las lesiones más frecuentes fueron úlceras en la lengua. El consumo de tabaco y alcohol fueron las características de comportamiento de mayor ocurrencia (AU)

Aim: Describe the clinical-demographic profile and identify risk factors present in individuals with oral squamous cell carcinoma, attending a reference center in Northeastern Brazil from 2007 to 2015. Materials and methods: The present descriptive and retrospective study evaluated data collected from the dental records of individuals with histological diagnosis of oral squamous cell carcinoma. Results: Of the 104 cases analyzed, 72.12% were men, 53.84% were over 60 years old and 38.9% were of brown complexion. Most of the individuals were alcoholics and/or smokers (95%). The clinical characteristics were: ulcerated (58.70%), red (47.42%), rough (92.39%), hard consistency (78.02%), endophytic growth (56.12%) and located in the lateral of the tongue (27.62%). Conclusions: In this study, the oral squamous cell carcinoma was diagnosed mainly in men, brown and over 60 years. In the majority of cases, the lesions presented as ulcers in the tongue. Tobacco and alcohol consumption were the most frequent behavioral characteristics (AU)

Fibrolipoma en cavidad oral / Fibrolipoma in the mouth

Resumen: El fibrolipoma es la más prevalente de las variaciones histológicas del lipoma. Clínicamente, se asemeja mucho al lipoma y por eso muchas veces es subdiagnosticado. Es una lesión de comportamiento benigno, que raras veces se desarrolla en la cavidad oral y que suele ser asintomática. Estos factores asociados contribuyen para que la mayoría de los pacientes sólo busquen tratamiento cuando las lesiones presentan grandes dimensiones, están ulceradas y/o causan dificultades en la masticación y deglución. El objetivo de este estudio es relatar tres casos de fibrolipoma en cavidad oral. Los tres casos relatados son de mujeres, con edades entre 38 y 49 años, que presentaban una lesión nodular, indolora, en región de mucosa yugal y con dimensiones variables entre 1 y 2 cm. En todos los casos las sospechas diagnósticas iniciales fueron de fibroma o lipoma, pero el análisis histopatológico concluyó que se trataban de fibrolipomas. Los fibrolipomas son lesiones raras en la cavidad oral y presentan características clínicas semejantes a diversas lesiones, de modo que suelen ser diagnosticados como una de estas entidades. De este modo, se resalta la importancia de la ejecución del estudio histopatológico, para que se pueda realizar un correcto diagnóstico de esta patología.

Abstract: Fibrolipoma is the most frequent histological variation of all lipoma lesions. From a clinical point of view, it is very similar to lipoma, for this reason it is frequently misdiagnosed. It is an asymptomatic lesion of benign behavior, rarely found in the oral cavity. These associated factors contribute to drive the patient to only seek treatment when lesions have reached great dimensions, are ulcerated and/or cause deglutition and mastication difficulties. The aim of the present study was to relate three cases of fibrolipoma in the mouth. All three reviewed cases were of 38-49 year old females, who exhibited a nodular, painless lesion in the region of the oral mucosa, with sizes varying 1-2 cm. In all cases, initial suspected diagnosis was fibroma or lipoma, nevertheless, histopathological analysis revealed they were fibrolipoma. Fibrolipoma are rare lesions in the mouth, exhibiting clinical characteristics which are similar to many lesions, thus it is oftentimes diagnosed as one of these entities. Thus, importance of conducting histopathological studies is stressed so that this condition can be accurately diagnosed.